Sinistralidade é um termo utilizado para definir a relação entre os custos das despesas médicas de um plano de saúde e a arrecadação da empresa que oferece esse serviço. Em outras palavras, é a proporção entre os gastos com atendimentos médicos e hospitalares e o valor que a operadora recebe dos seus clientes. Quando essa relação é elevada, significa que a sinistralidade do plano de saúde está alta.

A sinistralidade alta pode afetar diretamente o valor do seu plano de saúde, uma vez que a operadora precisará arcar com despesas acima do que recebe dos seus clientes, o que poderá comprometer sua estabilidade financeira. Além disso, um uso excessivo do Plano de Saúde pode resultar em reajustes nas mensalidades dos beneficiários, afetando diretamente seus bolsos.

A alta sinistralidade pode ser causada por diversos fatores, como o envelhecimento da população, aumento de doenças crônicas, avanços tecnológicos na área médica, entre outros. Todos esses fatores contribuem para o aumento das despesas médicas, o que acaba refletindo na taxa de uso do plano de saúde.

Para controlar a sinistralidade, as operadoras de plano de saúde adotam medidas como a criação de programas de prevenção e promoção da saúde, gestão de uso e custos, a negociação de preços com fornecedores e a análise criteriosa de solicitações de procedimentos médicos e hospitalares.

Porém, é importante destacar que, em alguns casos, a alta sinistralidade pode ser causada por fraudes ou desperdícios no sistema de saúde. Por isso, a adoção de medidas de controle e fiscalização são fundamentais para garantir a sustentabilidade dos planos de saúde e evitar impactos negativos na vida dos beneficiários.

Controle de Sinistralidade

Em resumo, a sinistralidade é um indicador importante para a análise da saúde financeira de um plano de saúde e pode afetar diretamente a qualidade dos serviços oferecidos aos beneficiários. Por isso, é fundamental que as operadoras adotem medidas para controlar os custos e garantir a sustentabilidade do sistema, sem comprometer a qualidade e o acesso aos serviços de saúde.

Na hora de renovar o Plano de Saúde Empresarial, faça o controle de sinistralidade. Caso o uso do benefícios esteja sendo excessivo, é importante adotar medidas de educação e conscientização dos colaboradores.

Nossos clientes da Inti Benefícios já conhecem muito bem a importância do controle de sinistralidade. Frequentemente nossos especialistas em benefícios e saúde entram em contato para alertar sobre o uso do plano coletivo e oferecem treinamentos de melhores práticas.

Seja você também um dos nossos clientes e reduza agora mesmo os seus custos com Benefícios Corporativos. Clique aqui e solicite uma apresentação gratuita.